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醫(yī)療險自己應(yīng)該怎么繳納呢?什么情況才能報銷醫(yī)療險?

單位沒有繳醫(yī)療險,想問一下個人怎么繳納醫(yī)療險,還有什么情況下可以報銷醫(yī)療險?住院產(chǎn)生的任何費用都是可以報銷的么?如果不能,那么前提條件是什么,想了解一下!

2020-07-07
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1個回答

元氣森林

2020-07-07

  根據(jù)您的問題,整理出了以下一些信息,希望可以為您提供幫助。

  繳納醫(yī)療險的方法:

  ①.如果您是城鎮(zhèn)居民,可以使用身份證、戶口本等到戶籍所在地社保局申請醫(yī)療保險。

  ②.如果您非城鎮(zhèn)居民,您就不能申請自己繳費,只能經(jīng)過就業(yè)單位參加繳納。

  ③.如果您是農(nóng)村人口,可到戶籍地村委申請購買。

  查看醫(yī)療資質(zhì)是否符合規(guī)定

  有些情況,醫(yī)療險的保障責(zé)任對就診的醫(yī)院是做出規(guī)定的。意思就是,保險公司會要求就診的醫(yī)院等級需達(dá)到二級或二級以上醫(yī)院,才可以使用該保險報銷。

  有些醫(yī)療險是分報銷公立醫(yī)院或私人醫(yī)院住院治療費用的,所以投保時務(wù)必看清合同中寫的是什么類型醫(yī)院可以報銷,什么醫(yī)院不能報銷,一定要記住!

  報銷的額度一定得超免賠的額度

  醫(yī)療險一般都是有免賠額的,它們之間的區(qū)別就是免賠的額度多少而已。什么意思呢,就相當(dāng)于起付線,類似于醫(yī)保報銷,地區(qū)不一樣,起付線的規(guī)定也是不一樣的。

  舉個例子:起付線是五千,就是在醫(yī)療險報銷后,自費部分超出五千的那部分才會用醫(yī)療險報銷,只有很少的醫(yī)療險是沒有免賠額的,有也肯定保費很高。

  無相關(guān)病史

  如果您有既往病史的話應(yīng)走人工核保通道,他們會根據(jù)您目前的身體狀況來看,是加費還是拒保。如果說您是正常投保,但是出現(xiàn)意外后被查出既往病史,就不能給予理賠。

  等待期出險不賠

  如果說等待期里出險,是不能得到賠償?shù)模却诤蟪鲭U才能得到理賠的。

  不在規(guī)定的時間內(nèi)報案

  無論是買的什么保險,出險后都應(yīng)該在一定時間里面上報。在現(xiàn)實生活里有很多買了保險后,沒有通知家里人,自己也不太清楚,能保障什么疾病,賠付流程是怎樣的,一旦出事后并脫離風(fēng)險,就忘記了,或想起來的時候已經(jīng)出院,喪失理賠時效期,喪失理賠權(quán)力。

  總之,醫(yī)療險的賠付流程比較復(fù)雜,您購買前了解一下是正確的,購買以后在理賠時要注意理賠范圍、治療和用藥等都最好遵循醫(yī)囑。不能因為買了醫(yī)療險就一定報銷!

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